En esta cirugía, el postoperatorio llega a ser muchas veces más importante que la cirugía misma ya que se ajustarán las suturas del flap para calibrar la cantidad de humor acuoso que filtra lo que determinará la presión del ojo y a la vez se tratará cualquier inicio de cicatrización excesiva.

Es normal que la visión sea borrosa y el ojo se sienta incomodo después de la cirugía. Esto se debe a la presencia de las suturas como cuerpo extraño en el ojo y generalmente mejora en el transcurso de un par de semanas y puede ser manejado con gotas de lágrimas artificiales sin preservantes, pero el ojo se recupera completamente alrededor de 3 meses después de la operación. El paciente deberá cubrir el ojo operado al dormir con un escudo trasparente las primeras semanas después de la cirugía. Esto es para evitar cualquier contacto o daño accidental con la almohada, sabana o la propia mano del paciente mientras duerme.

Se recomienda evitar realizar esfuerzo físico demandante y agachar la cabeza bajo la cintura las primeras 2 semanas después de la operación. Si su visión es buena y no presenta molestias y su trabajo no es demandante físicamente o riesgoso para sus ojos, usted puede retornar al trabajo en 1 a 2 semanas. No hay contraindicaciones para poder leer, ver televisión o usar pantallas como el computador o teléfono recién operado. Sin embargo, recomiendo hacerlo con moderación para evitar cansancio visual y sequedad ocular.

Los controles postoperatorios suelen realizarse al día siguiente y luego semanalmente el primer mes, para luego distanciarse si la recuperación es adecuada.

• Uso de gotas. Las gotas de glaucoma que se utilizaban antes de la operación ya no deberán utilizarse. El uso de gotas post operatorias consiste en antibióticos 4 veces al día para prevenir una infección y un curso intenso de corticoides tópicos cada 2 horas para evitar la cicatrización excesiva y la falla de la cirugía. Estás gotas no deben detenerse por cuenta propia ya que son vitales para evitar infecciones y mantener la cirugía funcionando.
• Regulación de la presión intraocular. El manejo de la presión intraocular se logra mediante el control del flujo de humor acuoso que se filtra desde el interior del ojo hacia la ampolla de conjuntiva debajo del párpado superior. Si hay bajo flujo y la presión intraocular esta elevada, se pueden soltar o remover las suturas del flap para mantener la “puerta abierta” y de esta manera incrementar el flujo de humor acuoso y disminuir la presión intraocular. Esto se hace en la consulta bajo anestesia tópica en gotas y es un breve y rápido procedimiento indoloro.
• Manejo de cicatrización excesiva. Algunas veces el uso de corticoides tópicos en gotas no es suficiente para evitar la cicatrización excesiva y se necesita adicionar corticoides subconjuntivales o 5-fluoracilo, otro medicamento anti cicatrizante. Esto se hace mediante una inyección en la consulta bajo anestesia tópica.

Entre 2 a 3 meses después de la cirugía, cuando el ojo se ha recuperado, se puede realizar un nuevo test de refracción en el caso de que se requieran de lentes para mejorar la visión.

Efectividad. El éxito de la cirugía en controlar la presión intraocular es bastante alto y mantenido en el tiempo. Hay reportes que muestran que a los 20 años de realizada, el 90% de los pacientes sigue manteniendo buenas presiones y 2/3 de este grupo, sin la necesidad de gotas. Solo alrededor del 10% de los pacientes necesitan de otra cirugía para controlar la presión.